登 山 計 画 書(届)
年  月  日
                      御中

所 属   緊急連絡先  
団体名   住 所  
所在地   電 話 昼間:(   )   -    
電 話 (   )    -      夜間:(   )   -    
代表者   救援態勢 ある(   名) なし

目的の山域山名  
目   的  
登山方法  
現地連絡先  

担当 氏名/生年月日


現住所/電話 緊急連絡先/電話または住所
リーダー  年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    
   年 月 日生
     
(   )   -     (   )   -    

山行期間     年   月   日~   年   月   日(予備日   日間)



  月 日  
  月 日  
  月 日  
  月 日  
  月 日  
  月 日  
  月 日  
  月 日  


 

緊急時の避難コースなど

基本食糧 昼食(   食分) 行動食(   食分) 朝・夕食(   食分) 予備食    食分



衣類 防寒着  レインウエア  着替え
一般用具 登山靴  ヘッドランプ  地図  コンパス  水筒  アイゼン
緊急対策用具 ツェルト 携帯燃料  緊急用品  常備薬  携帯電話  無線機
宿泊用具 テント  シェラフ  シェラフカバー  コンロ  燃料
備考(その他の装備)
携帯電話の番号:               無線機のコールサイン:              



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